. Insucesso da Cirurgia Peniana
Causas do Insucesso da Cirurgia Peniana
A cirurgia do pênis visa recuperar a função perdida do órgão. O casos de insucesso da cirurgia peniana estão relacionados a não recuperação da função de penetração ou se manter a ereção durante todo o ato sexual. Abaixo verificamos uma relação de possíveis insucessos de cirurgia peniana:
• uso de enxerto inadequado em tamanho ou propriedade de absorção rápida, causando retração do enxerto e insucesso da cirurgia do pênis.
• reconstrução do pênis com enxerto sem função erétil adequada (ereção insuficiente ou disfunção erétil ou impotência sexual masculina) com retração cicatricial e insucesso da cirurgia peniana
• implante de prótese peniana maleável ou inflável sem reconstrução do tamanho e afinamento do pênis (doença de Peyronie), causando insucesso da cirurgia peniana
• implante de prótese peniana inflável ou maleável de tamanho menor ou maior que o tamanho do corpo cavernoso com instabilidade da ponta ou base do pênis ou extrusão da prótese peniana.
• implante de prótese peniana semi-rígida ou hidráulica em corpo cavernoso com fibrose sem reconstrução e com mau posicionamento do cilindro da prótese de pênis (priapismo com fibrose, re-implante de prótese de pênis pós infecção prévia dos corpos cavernosos, fibrose do pênis pós prostatectomia radical) com insucesso de recuperação do máximo de tamanho possível do pênis
• afinamento da ponta do pênis com dissociação da rigidez peniana e glande instável
• déficit de rigidez axial da base do pênis com instabilidade onde o pênis dobra, facilitando escapar ou impossibilitando a penetração vaginal, e insucesso em ter um pênis funcional para penetração vaginal
• sofrimento da pele do pênis ou glande com exposição do enxerto e contaminação do enxerto e/ou prótese peniana
• infecção
• cicatrização inadequada
Como Prevenir o Insucesso da Cirurgia Peniana
Um excelente diasgnóstico pré-operatorio, entender as espectativas do paciente, aliado a experiência médica em cirurgia peniana, são fundamentais para minimizar o insucesso da cirurgia peniana. Abaixo são enumerados fatores ligados ao paciente e ao médico:
• controle do diabetes no pré-operatório
• higiene adequada e sem infecção peniana no pré-operatório
• tratar infecção urinária no pré-operatório
• raspagem dos pêlos feitos no preparo para o ato cirúrgico na sala cirúrgica
• lavagem do pênis com anti-sépticos no preparo pré-operatório e operatório
• uso de enxertos adequados e resistentes a infecção e retração
• evitar enxerto e prótese peniana de tocar a pele do paciente durante o ato cirúrgico
• uso de antibióticos durante a cirurgia tanto irrigando o campo operatório, quanto antibióticos feito na veia antes e durante a cirurgia.
• técnica cirúrgica com tratamento do tecido peniano com mínimo de lesão na parte vascular do pênis.
• curativo adequado
• fisioterapia adequada durante a fase de cicatrização do pênis
• antibióticos no pós-operatório
• acompanhamento médico no pós-operatório
É fundamental para o sucesso na cirurgia peniana que o paciente faça a sua parte e o médico tenha se diferenciado na formação médica urológica na dedicação em cirurgia reconstrutiva do pênis.
Dr. Paulo Egydio
Doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, com especializações em dois dos centros de maior reconhecimento em Urologia do mundo: "The Cleveland Clinic Foundation - USA” e "Mayo Clinic – Mayo Graduate School of Medicine - USA”. Foi Professor Assistente de Urologia na Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP por 8 anos, com foco em cirurgias penianas. Participa frequentemente como Professor Convidado em Universidades e Congressos Internacionais, ministrando aulas e realizando cirurgias demonstrativas em diversos países do mundo. Veja o mapa completo contendo as aulas, congressos ministrados e cirurgias demonstrativas.
O Dr. Paulo Egydio, urologista e andrologista, é internacionalmente reconhecido como um dos maiores especialistas da atualidade no campo da cirurgia reconstrutiva urogenital, que compreende um conjunto muito vasto de tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos: cirurgia dos corpos cavernosos; cirurgia para correção de deformidades no pênis (curvatura, afinamento, redução de tamanho por fibroses, como doença de Peyronie e pênis curvo do jovem - congênito); cirurgia oncológica; cirurgias para implante ou reimplante de próteses penianas infláveis e maleáveis; cirurgia para colocação de próteses testiculares; reconstrução completa do pênis; microcirurgia (reconstrução microcirúrgica do pênis, correção de varicocele, reversão de vasectomia); cirurgias para tratamento de incontinência urinária; cirurgia uretral; utilização de enxertos, malha sintética e matrizes acelulares (engenharia de tecidos).
Referência internacional em cirurgias penianas, já realizou mais de 3.000 cirurgias do pênis em paciêntes de diversos países. É frequentemente indicado por médicos e centros urológicos nacionais e internacionais, inclusive para casos mais complexos e diferenciados. Já operou mais de 100 médicos, inclusive urologistas. Ateste a credibilidade do Dr. Paulo Egydio acessando o curriculo, livros e premios recebidos.
